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記者陳柏翰/台北報導
一名 60歲男性最近時常疲倦及胃部疼痛不適。體檢更發現有血管年齡增加及骨質密度降達骨鬆程度等問題。經過進一步檢查,才發現罹患原發性副甲狀腺機能亢進,在手術切除副甲狀腺後,恢復良好,骨質密度也逐漸改善。
榮新診所副院長潘俊伸表示,頸部甲狀腺後方有 4個約花生大小的腺體,稱為副甲狀腺,可製造副甲狀腺素來幫助調節骨骼中鈣離子的釋出,並能維持人體血液正常的鈣磷平衡,幫助吸收食物中鈣質,避免鈣從尿液中流失過多。年夜飯
他指出,當副甲狀腺失調製造太多副甲狀腺素時,就會造成副甲狀腺機能亢進,這時會造成骨骼流失過多鈣質,使骨質密度下降,同時,骨骼釋出的鈣會累積在血管,使血液中有過多鈣質,進而恐影響身體其他功能的正常運作。
潘俊伸說明,副甲狀腺機能亢進可分為原發性和次發性,原發性是由副甲狀腺本身病變所引起的副甲狀腺激素合成、分泌過多所致,例如副甲狀腺增生或腫瘤等;次發性則是由於各種原因所造成的低鈣血症,常見於腎功能不全、骨質軟化症、維生素 D缺乏及小腸吸收不良的患者。
任何年紀都有可能發生副甲狀腺機能亢進,但潘俊伸指出,根據統計發現, 50歲以上為次項疾病的好發族群,且女性約為男性的 2倍,此外,隨著年齡增長罹病的機率也會跟著增加。
潘俊伸說,大部分數患者其實沒有明顯症狀,最常見的臨床表現為高血鈣,多是在體檢抽血時發現,有部分人則會出現疲倦、身體疼痛、血壓偏高、胃痛、惡心、便秘等情形。另外,也有患者會在骨質密度檢查時,發現骨質密度明顯比過去降低,甚至達骨質疏鬆程度。
在治療上,透過手術移除副甲狀腺,多數的症狀在手術後的 1個月內多半會獲得改善,術後須定期追蹤副甲狀腺素高低及必要時補充鈣質。至於不適合手術、無法進行手術或拒絕手術者,可透過定期監控及藥品治療,且每年都要檢查血鈣和腎功能,每隔 1到 2年就要檢查骨密度。

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